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食道癌早發現早治療,能手術的病人根治切除后效果好,早期有一定可能完全康復,那么作為首選療法的手術治療,食道癌病人能不能手術這一問題,往往困擾著許多患者。讓我們看看專家是怎么解釋的:
專家指出:并不是每一個病人都適合手術的,需滿足一定條件,對于全身情況差,已呈惡病質,或有嚴重的心、肺疾患或有肝、腎功能不全的病人,或病變侵犯范圍大,已有明顯外侵及穿孔征象,例如已出現聲音嘶啞或已有食管氣管瘺以及已有遠處轉移者,對于上述的患者,就明顯不能進行手術的。另外手術也要考慮病變位置,胸上段、胸中段切除率低于胸下段,而食道癌0期和I期切除率為100%,Ⅱ期為90%以上。另外食道癌切除及食管重建手術,涉及胸、腹兩腔,手術創傷較大,對呼吸、循環系統影響較大,術前須做好全面檢查。開胸食道癌切除手術須有心、肺功能檢查,各項常規、生化檢查,內鏡檢查和病理結果,兩周以內的食管造影片、胸片,及必要的CT等檢查。
那么什么情況下的食道癌病人才適合做手術呢?除上述因素外Ⅱ期以內的食道癌患者應積極手術治療,Ⅲ期病例中腫瘤未侵及鄰近器官及胸上段、胸中段病變長度5cm、胸下段病變長度7cm,者,也均為手術適應證。對于Ⅲ期病例中腫瘤侵及鄰近器官及胸上段、胸中段病變長度5cm、胸下段病變長度7cm者,應先行術前一定劑量的放射治療后手術切除。對于存在其它疾病,如高血壓、冠心病、支氣管炎、糖尿病等,要積極控制癥狀,以提高手術的安全度。對于不能手術的患者,也不要灰心,可以考慮其他治療方式.